REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Kasus obesitas lebih banyak dibandingkan yang Anda kira. Sekitar satu dari setiap empat orang dewasa di Inggris masuk dalam kategori obesitas.
Meskipun kepositifan dan penerimaan terhadap kondisi tubuh sangat penting, tidak dapat disangkal bahwa obesitas meningkatkan risiko sejumlah kondisi kesehatan yang mengancam jiwa. Faktanya, telah terjadi peningkatan 20 persen dalam penerimaan rumah sakit dalam lima tahun terakhir yang terkait langsung dengan obesitas.
Dilansir di laman Express.co.uk, Selasa (5/10), dr Deborah Lee dari Dr Fox Online Pharmacy, mengatakan ada enam alasan mengapa obesitas sangat berbahaya. Simak penjelasannya berikut ini:
1. Diet tinggi lemak dan aterosklerosis
Banyak orang dengan obesitas mengonsumsi makanan tinggi lemak jenuh yang dikenal sebagai penyebab utama peningkatan kadar kolesterol. Kadar kolesterol tinggi dalam aliran darah menyebabkan lemak disimpan di dinding arteri sebagai plak lemak. Proses ini dikenal sebagai aterosklerosis.
Plak lemak ini melapisi dinding arteri, mempersempit lumen pembuluh darah, dan mempersulit darah untuk melewati jaringan distal. Aterosklerosis membuat dinding arteri lebih kaku sehingga membuat jantung lebih sulit untuk memompa darah melaluinya.
Lee mengatakan dinding arteri juga lebih lemah dan rentan terhadap kerusakan. "Plak dapat pecah, atau seluruh dinding pembuluh darah dapat pecah atau tersumbat, yang berarti darah tidak dapat melewati jaringan distal, inilah yang terjadi ketika Anda mengalami angina, strok, atau serangan jantung," jelasnya.
Jadi, peningkatan kolesterol dan aterosklerosis menyebabkan tekanan darah tinggi, tetapi faktor lain meningkatkan risiko aterosklerosis. “Ini termasuk merokok, tidak aktif, stres, dan peradangan sistemik kronis. Alkohol, dan diet tinggi karbohidrat, menyebabkan peningkatan kadar trigliserida dalam aliran darah, yang juga meningkatkan risiko aterosklerosis," ujarnya. Meskipun aterosklerosis adalah ciri alami penuaan, diperkirakan terjadi lebih awal pada obesitas.
2. Efek langsung jaringan adiposa (lemak) pada ginjal
Menjadi gemuk berarti Anda memiliki peningkatan jumlah lemak visceral (lemak dalam) diasingkan di dalam rongga perut dan disimpan di sekitar organ internal Anda. Tekanan lemak ini menginduksi langsung ke ginjal dapat mengganggu fungsi ginjal.
Ginjal biasanya mengatur tekanan darah melalui mekanisme sensitif yang disebut Sistem Renin-Angiotensin (RAS). Sel ginjal yang sensitif mendeteksi kadar natrium dalam darah. Ketika kadar natrium terlalu rendah, enzim RAS dirangsang, menyebabkan peningkatan produksi molekul yang disebut angiotensin II.
Lee mengatakan, ini menyebabkan vasokonstriksi dan karenanya meningkatkan tekanan darah. "Ini juga merangsang produksi hormon, aldosteron, yang meningkatkan jumlah natrium yang diserap dari urin, saat melewati tubulus ginjal," ujarnya.
Pada obesitas, jaringan adiposa itu sendiri menghasilkan kelebihan protein yang disebut angiotensinogen, menghasilkan kelebihan aldosteron-aldosteron juga menyebabkan vasokonstriksi, meningkatkan reabsorpsi natrium, dan ini meningkatkan tekanan darah. Di ginjal, seperti di setiap sel tubuh Anda, jutaan reaksi seluler terjadi setiap hari, untuk melepaskan energi yang dibutuhkan untuk proses metabolisme ini disebut oksidasi.
Sebagai hasil dari proses ini, dihasilkan molekul berbahaya yang disebut spesies oksigen reaktif (ROS), yang memiliki kemampuan untuk mengganggu proses seluler dan merusak DNA. Proses ini disebut stres oksidatif.
Stres oksidatif terjadi di ginjal sebagai akibat langsung dari obesitas, artinya fungsi ginjal semakin rentan terhadap kerusakan. Selain itu, lemak visceral adalah lemak berbahaya, karena secara aktif mengeluarkan sitokin (pembawa pesan kimia) yang juga dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada sel-sel yang sangat khusus di ginjal.
3. Sistem saraf simpatik
Orang yang menderita obesitas dan tekanan darah tinggi ditemukan memiliki aktivitas berlebihan kronis dari sistem saraf simpatik (SNS) mereka, ini adalah jalur saraf tak sadar tubuh, yang ada untuk mempersiapkan Anda menghadapi bahaya. Salah satu alasannya adalah obesitas memberikan tekanan kronis pada ginjal pada RAS.
“Asupan kalori tinggi merangsang reseptor -adrenergik," kata dia.
Aktivasi reseptor ini menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dan meningkatkan kontraktilitas. Hal ini juga menyebabkan vasokonstriksi pada pembuluh darah perifer dan meningkatkan tekanan darah.
Lee mengatakan, selain itu, tubuh Anda biasanya menyesuaikan tekanan darah sesuai dengan postur tubuh. "Tetapi pada mereka yang obesitas, tampaknya ada respons SNS yang berlebihan saat berdiri tegak," kata dia.
4. Leptin
Leptin adalah sitokin (pembawa pesan kimia), diproduksi di jaringan adiposa, yang membantu mengatur nafsu makan dan membantu Anda merasa kenyang.
Paradoksnya, pada obesitas, banyak orang menjadi resisten terhadap leptin dan memiliki kadar leptin yang lebih tinggi dari biasanya. "Leptin juga diketahui meningkatkan tekanan darah dan mungkin melakukannya dengan merangsang SNS secara berlebihan," ujar Lee.
5. Resistensi insulin
Obesitas juga dikaitkan dengan kadar insulin yang tinggi (hormon yang mengatur kadar glukosa darah). Pada obesitas, sel-sel tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin yang berarti sel-sel mengalami kesulitan mengenali insulin.
Semakin banyak insulin diproduksi untuk mencoba dan mengatasi masalah ini. "Tingkat insulin yang tinggi telah terbukti meningkatkan tekanan darah, karena stimulasi SNS, tetapi juga karena efek langsung insulin untuk meningkatkan retensi natrium di ginjal," ujarnya.
6. Jantung memompa lebih keras
Menjadi gemuk menyebabkan peningkatan volume darah sehingga jantung memiliki lebih banyak cairan untuk dipompa ke seluruh tubuh. Ini memberi tekanan pada otot jantung, menyebabkannya menebal.
Saat mencoba untuk mengikuti, Anda akan merasa lebih mudah kehabisan napas dan mengembangkan tanda-tanda seperti pembengkakan pergelangan kaki.
Lemak yang disimpan di dalam dan di sekitar jantung merusak, seperti halnya sitokin yang diproduksi dalam lemak visceral, yang merusak kesehatan jantung.
"Orang gemuk sering mengalami peningkatan kadar troponin, enzim yang mengindikasikan kerusakan jantung, bahkan ketika mereka tidak memiliki gejala," kata Lee.
Gagal jantung adalah kondisi medis yang serius dan sekitar 50 persen dari mereka yang didiagnosis kemungkinan akan meninggal dalam lima tahun ke depan.
"Sekitar 30 ribu orang dewasa Inggris meninggal setiap tahun karena obesitas. Penyebab kematian paling umum adalah penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan diabetes tipe-2," ujarnya.