REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Unit layanan transplantasi ginjal saat ini sudah mulai kembali dibuka di tengah pandemi Covid-19, salah satunya di RSPUN Dr. Cipto Mangukusumo. Ketua Indonesian Transplantation Society (InaTS), Prof Dr dr Endang Susalit, mengatakan pembukaan kembali layanan mengikuti protokol khusus dengan tingkat keberhasilan tidak berbeda dari sebelum pandemi Covid-19.
Lebih lanjut, Pokja Transplantasi Ginjal RSCM, Departemen Urologi FKUI- RSCM, Dr dr Nur Rasyid, mengatakan pusat transplantasi bisa dibuka dengan syarat. Yaitu adanya jalur atau area bebas Covid-19, melakukan skrining pada donor dan resipien dengan baik, manajemen risiko transplantasi dengan benar.
Menurut dia, tenaga medis perlu menjalani tes swab real time setiap dua minggu dan pascakontak dengan kasus konfirmasi Covid-19, lalu pemakaian APD sesuai stratifikasi risiko transmisi. "Saya sudah 12 kali (tes swab) tetapi nikmati saja," ujar dia dalam acara relaunching virtual Unit Layanan Transplantasi Ginjal Departemen Urologi FKUI-RSCM, Jumat (11/9).
Sementara untuk pasien, mereka harus mengisi kuesioner skirining, swab RT-PCR sebanyak tiga kali yakni dua kali sebelum tindakan dan satu kali pascatindakan. Kemudian saat prosedur operasi, operator dan perawat masuk operasi setelah pembiusan. Dari sisi dokter, saat ini di RSCM khususnya bagian urologi sudah mengembangkan penggunaan filter untuk meminimalisir masuknya virus.
"Dokter Irfan Wahyudi (dari Departemen Urologi FKUI-RSCM) mengembangkan penggunaan filter pada alatnya sehingga udara yang dihisap di rongga perut kemudian keluar ke ruangan operasi sudah difilter sehingga virus tidak akan bisa lewat. Laparoskopi mulai di bagian belakang (tadinya dari rongga perut). Sejak Mei sudah lakukan 28 transplantasi ginjal. Hasilnya, semua negatif (Covid-19)," papar Rasyid.
Tim Transplantasi Ginjal di RSCM saat ini terdiri dari beberapa spesialistik terkait, mencakup ahli Penyakit Dalam Ginjal Hipertensi (ahli Nefrologi), Urologi, Anestesiologi, Radiologi, Patologi Anatomi, Patologi Klinik, Kardiologi, Pulmonologi, Psikiatri, dan THT. Sementara dari bagian urologi sendiri terbagi menjadi dua tim yaitu tim donor dan tim resipien dengan total 9 orang.
"Di awal tahun 2020 kami sudah mulai dengan 14 transplantasi, tetapi di Februari mulai ada pandemi Covid-19, kami sempat lakukan penghentian. Kami mulai lagi di Juni 2020 dengan protokol," ujar Kepala Departemen Urologi FKUI-RSCM, Dr dr Irfan Wahyudi.
Rasyid mengatakan pertimbangan penumpukan pasien selama layanan ditutup saat pandemi Covid-19 dan risiko mereka terkena Covid-19 selama menjalani hemodialisa menjadi dua alasannya. "Begitu ada pandemi, orang yang antre bertumpuk, terjadi peningkatan risiko Covid-19 selama prosedur dialisis. Dibandingkan orang yang transplantasi ginjal dengan yang lakukan hemodialisis, risiko terkena Covid-19 pada pasien hemodialisis 3-4 kali lipat lebih tinggi," kata dia.
Di sisi lain, pasien hemodialisa memiliki angka kesakitan dan kematian yang lebih tinggi dibandingkan transplantasi. Di pusat dialisis Barcelona misalnya, pasien ginjal kronik yang positif Covid-19 lima persen, di Wuhan 16 persen, Italia 15 persen. Sementara di layanan transplantasi misalnya di Belgia, pasien insiden infeksi Covid-19 sekitar 1,8 persen lalu di Italia 1,1 persen.
"Data ini memperlihatkan kalau kita menunda program transplantasi maka kita memberikan risiko yang tinggi pada pasien dialisis yang tertunda di antrean operasi. Maka dengan itu, kami sepakat memulai transplantasi," tutur Rasyid.
Hal lain yang juga menjadi pertimbangan, tidak ada bukti RNA Covid-19 di saluran napas bisa pindah ke organ lain khususnya di saluran kemih, lalu Covid-19 hanya ditemukan sedikit di darah sehingga penyebaran lewat darah sangat kecil. "Kemudian, hanya ditemukan virus Covid-19 di paru dan saluran cerna. Tidak ada bukti kasus yang sudah ditransplantasi kemudian tertular Covid-19, MARS-CoV," kata Rasyid.
Ikuti Whatsapp Channel Republika