Sejarah Kolera: Dari Yunani Kuno, India, Makkah, Dunia

 Dalam sejarah rekaman riwayat pandemi kolera relatif singkat dan luar biasa. Meskipun dokter Yunani kuno Hippocrates (abad ke-5 - ke-4 SM) dan Galen (abad ke-2 hingga ke-3) merujuk pada penyakit yang mungkin disebut telah kolera, Namun, ada banyak petunjuk bahwa penyakit seperti kolera telah dikenal di dataran delta subur Sungai Gangga sejak jaman dahulu.

Gaspar Correa, seorang sejarawan Portugis dan penulis Legendary India, memberikan salah satu dari laporan terperinci pertama dari aspek klinis epidemi “moryxy” di India pada 1543: “Racun yang paling buruk tampaknya ada di sana untuk diberlakukan, sebagaimana terbukti. dengan muntah, disertai kekeringan air yang menyertainya, seolah-olah perutnya kering, dan kram yang melekat pada otot-otot persendian. "

Enam pandemi pertama

Kolera menjadi penyakit yang sangat penting secara global pada tahun 1817. Pada tahun itu, wabah yang sangat mematikan terjadi di Jessore, India, wilayahnya terletak antara Calcutta (Kolkata) dan Dhaka (sekarang di Bangladesh). Dari sana kemudian menyebar ke sebagian besar India, Burma (Myanmar), dan Ceylon (Sri Lanka).

Pada 1820 epidemi telah dilaporkan di Siam (Thailand), di Indonesia (di mana lebih dari 100.000 orang meninggal di pulau Jawa saja), dan Filipina. Di Basra, Irak, sebanyak 18.000 orang meninggal selama periode tiga minggu pada tahun 1821. Pandemi menyebar ke seluruh Turki dan mencapai ambang Eropa.

Penyakit ini juga menyebar di sepanjang rute perdagangan dari Saudi Arabia ke pantai timur Afrika dan Mediterania. Selama beberapa tahun berikutnya, kolera menghilang dari sebagian besar dunia kecuali untuk wilayahnya yang menjadi "pangkalan/pusatna", yakni di sekitar Teluk Benggala.

Pandemi kolera kedua, yang merupakan yang pertama mencapai Eropa dan Amerika, dimulai pada 1829. Penyakit Kolera ini  tiba di Moskow dan St. Petersburg pada 1830, berlanjut ke Finlandia dan Polandia. Dibawa oleh pedagang di sepanjang rute pengiriman, kapal cepat menyebar ke pelabuhan Hamburg di Jerman utara dan muncul pertama kali di Inggris, di Sunderland, pada tahun 1831.

Pada tahun 1832, kapal itu tiba di Belahan Dunia Barat; pada bulan Juni lebih dari 1.000 kematian didokumentasikan di Quebec. Dari Kanada, penyakit itu berpindah dengan cepat ke Amerika Serikat, mengganggu kehidupan di sebagian besar kota-kota besar di sepanjang pesisir timur dan menyerang dengan ganas ke New Orleans, Louisiana, yang membuat tempat 5.000 penduduk meninggal. Pada tahun 1833 pandemi itu mencapai Meksiko dan Kuba.

Pandemi ketiga umumnya dianggap sebagai yang paling mematikan. Diperkirakan telah meletus lagi pada tahun 1852 di India. Dari sana menyebar dengan cepat melalui Persia (Iran) ke Eropa, Amerika Serikat, dan kemudian seluruh dunia. Afrika sangat terpengaruh, dengan penyakit yang menyebar dari pantai timurnya ke Ethiopia dan Uganda. Mungkin itu tahun pandemi kolera terburuk pada 1854. Di Inggris Raya setidaknya ada 23.000 meninggal.

Pandemi kolera keempat dan kelima (masing-masing dimulai pada tahun 1863 dan 1881). Ini  secara umum dianggap tidak separah yang sebelumnya. Namun, di beberapa daerah wabah yang sangat mematikan didokumentasikan: lebih dari 5.000 penduduk Naples meninggal pada tahun 1884, 60.000 di provinsi Valencia dan Murcia di Spanyol pada tahun 1885, dan mungkin sebanyak 200.000 di Rusia pada tahun 1893-1984.

Di Hamburg, berulang kali menjadi salah satu kota di Eropa yang paling parah terkena kolera. Hampir 1,5 persen dari populasi tewas selama wabah kolera pada tahun 1892. Seperempat terakhir abad ke-19 menyaksikan infeksi meluas di Cina dan khususnya di Jepang, di mana lebih dari 150.000 kasus dan 90.000 kematian dicatat antara 1877 dan 1879. Penyakit ini menyebar ke seluruh Amerika Selatan pada awal 1890-an.

Pandemi keenam berlangsung dari tahun 1899 hingga 1923 dan terutama mematikan di India, di Arab, dan di sepanjang pantai Afrika Utara. Lebih dari 34.000 orang tewas di Mesir dalam periode tiga bulan, dan sekitar 4.000 peziarah Muslim diperkirakan telah meninggal di Mekkah pada tahun 1902.

Bahkan kala itu Mekkah disebut sebagai "stasiun relay" untuk kolera dalam perkembangannya dari Timur ke Barat. Tercatat ada 27 epidemi dicatat selama ziarah dari abad ke-19 hingga 1930. Lebih dari 20.000 peziarah meninggal karena kolera selama haji 1907–08.)

Rusia juga diserang pandemi keenam, dengan lebih dari 500.000 orang meninggal akibat kolera selama kuartal pertama. abad ke-20. Pandemi gagal mencapai Amerika dan hanya menyebabkan wabah kecil di beberapa pelabuhan Eropa barat. Meski begitu, wilayah luas Italia, Yunani, Turki, dan Balkan sangat terpengaruh. Setelah 1923 kolera surut dari sebagian besar dunia, meskipun kasus-kasus endemik berlanjut di anak benua India.

Munculnya pandemi ketujuh

Kolera tidak menyebar secara luas lagi sampai tahun 1961, awal dari pandemi ketujuh. Tidak seperti pandemi sebelumnya, yang dimulai di wilayah umum di wilayah delta Sungai Gangga. Pandemi ini dimulai di pulau Sulawesi di Indonesia. Pandemi ketujuh menyebar ke seluruh Asia selama tahun 1960-an.

Selama dekade berikutnya ia menyebar ke barat ke Timur Tengah dan mencapai Afrika, tempat kolera tidak muncul selama 70 tahun. Benua Afrika diyakini telah dipukul lebih keras pada saat ini daripada sebelumnya dan pada tahun 1990. DI sana ada lebih dari 90 persen dari semua kasus kolera yang dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Pada tahun 1991, 19 negara Afrika melaporkan hampir 140.000 kasus secara total. Wabah besar khususnya terjadi pada tahun 1994 di antara ratusan ribu yang melarikan diri dari pembunuhan yang meluas di Rwanda dan menduduki kamp-kamp pengungsi di dekat kota Goma, Zaire (sekarang Republik Demokratik Kongo). Puluhan ribu tewas akibat kolera selama empat minggu pertama setelah penerbangan mereka.

Pada 1991 kolera muncul secara tak terduga dan tanpa penjelasan di Peru, di pantai barat Amerika Selatan. Padahal ditempat ini kolera itu  sempat menghilang selama 100 tahun. Kolera menyebabkan 3.000 kematian di Peru pada tahun pertama, dan segera menginfeksi Ekuador, Kolombia, Brasil, dan Chili dan melompat ke utara ke Amerika Tengah dan Meksiko.

Pada 2005 kolera telah dilaporkan di hampir 120 negara. Meskipun pandemi ketujuh berlanjut di banyak bagian dunia, negara-negara dunia yang lebih maju sebagian besar terhindar. Ketika perbedaan antara negara-negara industri dan kurang berkembang tumbuh, kolera, yang sebelumnya merupakan penyakit global, tampaknya telah menjadi beban lain yang harus ditanggung oleh negara-negara miskin di Dunia Ketiga. Selain itu, para ahli memperkirakan bahwa kolera kali ini tidak akan pergi tetapi akan menjadi endemik bagi banyak bagian dunia, seperti yang telah terjadi selama berabad-abad ke delta Gangga.

          ****

Pandemi ketujuh di abad ke-21

Sementara kejadian kolera di negara maju menurun secara signifikan pada akhir 1990-an, penyakit ini tetap lazim di Afrika. Pada tahun 1995, dari total 209.000 kasus kolera di seluruh dunia, sekitar 72.000 kasus terjadi di Afrika dan 86.000 di Amerika Selatan dan Utara.

Namun, pada tahun 1998, dari sekitar 293.000 total kasus di seluruh dunia, ada sekitar 212.000 kasus di Afrika tetapi hanya 57.000 di Amerika. Pada awal 2000-an banyak negara di Afrika, seperti Mozambik, Republik Demokratik Kongo, dan Tanzania, mengalami wabah yang sering melibatkan lebih dari 20.000 kasus hingga beberapa ratus kasus kematian.

Selama waktu itu perbedaan dalam insiden kolera di Afrika relatif terhadap bagian lain dunia terus tumbuh. Kegigihan penyakit ini disebabkan oleh kualitas air yang buruk, kebersihan yang buruk, dan sanitasi yang buruk — faktor-faktor yang berasal dari kurangnya program sanitasi yang terorganisir — dan kurangnya akses ke perawatan kesehatan di banyak wilayah Afrika.

                 ****

Wabah kolera Zimbabwe 2008-09

Zimbabwe, yang terletak di Afrika selatan, mengalami epidemi kolera parah sejak 2008 hingga 2009. Wabah itu, yang dipicu oleh infrastruktur yang terfragmentasi dari sistem perawatan kesehatan Zimbabwe dan karena juga  tidak tersedianya makanan dan air minum bersih.

Pandemi kolera ini dimulai pada Agustus 2008 di sebuah distrik yang terletak di selatan ibu kota negara itu, Harare. Antara Agustus dan Desember 2008 penyakit ini menyebar dengan cepat, mencapai Harare dan beberapa kabupaten di sekitarnya dan menyebar ke seluruh provinsi Mashonaland di timur, barat, dan tengah, provinsi Midlands, dan provinsi Manicaland.

Pada akhir April 2009, epidemi tersebut mempengaruhi lebih dari 95 persen distrik negara itu, dan sekitar 96.700 kasus dan 4.200 kematian telah dilaporkan. Diduga bahwa epidemi kecil yang terjadi di distrik dekat Harare dari Januari hingga April 2008 mungkin telah memunculkan epidemi yang muncul pada Agustus. Ini terjadi karena layanan perawatan kesehatan yang tidak memadai sehingga dapat memungkinkan penularan bakteri yang tidak terdeteksi untuk bertahan.

Keruntuhan ekonomi di Zimbabwe memperparah epidemi kolera 2008-09. Karena inflasi ekonomi, beberapa rumah sakit di negara itu terpaksa tutup pada akhir November 2008, karena mereka tidak mampu membeli obat untuk mengisi kembali stok mereka yang terkuras.

Pada awal Desember, stok bahan kimia pemurnian air telah habis, menyebabkan banyak orang mengandalkan air yang tidak bersih. Sementara kondisi sanitasi menurun di banyak daerah yang terkena dampak, kondisi di Harare sangat buruk, di mana kegagalan sistem pembuangan menyebabkan aliran limbah mentah ke jalan-jalan dan sungai dan runtuhnya peraturan sanitasi menyebabkan akumulasi sampah di tempat-tempat umum. Pada 4 Desember 2008, pemerintah Zimbabwe menyatakan keadaan darurat nasional dan secara aktif mencari bantuan internasional.

*Sumber: britannica.com

Ikuti Whatsapp Channel Republika