Penasihat CDC: Pakai Vaksin Pfizer-Moderna Alih-Alih J&J
CDC sebut ada risiko efek samping pembekuan darah langka terkait vaksin J&J.
REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Sebuah panel penasihat vaksin Covid-19 Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Serikat memberikan suara bulat untuk mendukung rekomendasi penggunaan vaksin Pfizer atau Moderna daripada Johnson & Johnson (J&J). Alasannya, ada data baru yang disajikan kepada panel tentang risiko efek samping pembekuan darah langka terkait suntikan J&J.
Sembilan kasus kematian terkait dengan masalah pembekuan darah telah teridentifikasi terkait suntikan vaksin J&J. Tujuh dari kematian terjadi pada wanita dan dua pria.
Lebih dari 16 juta orang di Amerika Serikat telah mendapatkan vaksin dosis tunggal yang dikembangkan J&J. Para penasihat CDC mengatakan, suntikan J&J harus disediakan untuk kasus-kasus di mana orang tidak dapat menerima atau tidak menginginkan vaksin Pfizer dan Moderna yang tersedia secara luas.
Sebanyak 57 kasus yang terkonfirmasi telah diidentifikasi sebagai efek samping pembekuan yang langka. Pejabat kesehatan federal mengatakan kepada Komite Penasihat CDC tentang Praktik Imunisasi (ACIP) bahwa tingkat efek samping tetap jarang, dilaporkan dalam tingkat 3,8 per juta dosis yang diberikan. Risiko tertinggi diidentifikasi pada wanita dewasa di bawah 50 tahun.
"Saya tidak merasa nyaman, mengingat banyak vaksin mRNA di sekitar, tapi tidak ada pernyataan yang jelas dari ACIP yang mengakui bahwa ada kekhawatiran tentang efek samping yang jarang, tetapi sering kali fatal ini," kata Dr Beth Bell, salah satu anggota komite, dilansir CBS News, Jumat (17/12).
Semua kasus yang dikonfirmasi telah terjadi dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi J&J. Efek dirasakan sekitar sembilan hari setelah disuntik.
Badan tersebut mengatakan kepada panel bahwa kasus efek samping yang sangat jarang tapi fatal itu tampaknya berakhir cepat dengan kematian. Padahal, dokter telah berusaha sebaik mungkin untuk mengobatinya.
"Kami terkejut saat meninjau kasus-kasus ini dengan seberapa cepat status pasien memburuk, mengakibatkan kematian," kata Dr Isaac See dari CDC.
Pertemuan itu terjadi setelah Food and Drug Administration (FDA) bergerak untuk mengubah otorisasi penggunaan darurat vaksin J&J. FDA menambahkan lebih banyak detail pada peringatan yang diberikan dengan suntikan yang membahas risiko peristiwa pembekuan darah yang dikenal sebagai trombosis dengan sindrom trombositopenia.
FDA juga menambahkan kontraindikasi untuk orang yang mengalami efek samping setelah suntikan pertama J&J atau suntikan lain berdasarkan teknologi vektor adenovirus serupa, seperti yang dikembangkan oleh AstraZeneca, dari suntikan booster jenis yang sama. Semua penerima vaksin J&J dianjurkan untuk mendapatkan dosis booster dua bulan setelah mereka pertama kali divaksinasi.
Dari lebih dari 2,7 juta booster vaksin J&J yang disuntikkan di AS, sebagian besar diberikan kepada orang-orang yang menerima merek berbeda untuk dosis vaksin pertama mereka. Sejauh ini tidak ada kasus efek samping yang dilaporkan di antara orang-orang yang menerima J&J sebagai dosis kedua.
Sementara sebagian besar komunitas pada satu titik menawarkan vaksin J&J, pejabat kesehatan federal mengatakan bahwa yurisdiksi telah menggunakan vaksin dosis tunggal sebagai pilihan yang lebih disukai untuk menawarkan vaksinasi transisi. Misalnya di tempat penampungan tunawisma atau klinik bandara serta untuk orang yang memang ingin vaksin J&J daripada Pfizer atau Moderna.
"Ada pasien yang datang ke klinik kesehatan masyarakat kami yang benar-benar mengatakan, 'Saya tidak ingin vaksin mRNA karena berbagai alasan, bukan kontraindikasi tetapi alasan itu dan saya ingin vaksin Janssen (J&J)," kata Dr Matthew Zahn dari National Association of County and City Health Officials's kepada komite.
Pejabat kesehatan federal telah bergulat dengan manfaat dan risiko yang terkait dengan vaksin J&J selama berbulan-bulan, terutama karena beberapa penelitian menemukan vaksin itu mungkin menawarkan perlindungan yang lebih sedikit terhadap penyakit infeksi Covid-19 dibandingkan vaksin Pfizer dan Moderna. Penasihat CDC juga telah bertemu sebelumnya untuk mempertimbangkan risiko seputar vaksin dan sindrom Guillain-Barré, gangguan sistem saraf langka yang sebagian besar pulih, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan kelumpuhan.
Sebelumnya, ada desakan kehati-hatian seputar studi laboratorium yang menunjukkan vaksin lain mungkin memberikan kekebalan yang lebih kuat daripada J&J. Namun, komite CDC mengakui risiko yang terkait dengan vaksin J&J tampaknya telah meluas sejak mereka terakhir mempertimbangkan untuk memperbarui rekomendasi vaksin.
"Saya tidak akan merekomendasikan vaksin Janssen kepada anggota keluarga saya. Di sisi lain, saya pikir kita harus mengakui bahwa orang yang berbeda membuat pilihan yang berbeda dan jika mereka mendapat informasi yang tepat, saya tidak berpikir kita harus menghapus opsi itu dari mereka," kata Bell.