Mungkinkah Operasi Medis Dilakukan di Ruang Angkasa?

REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA -- Misi ruang angkasa membutuhkan perencanaan panjang. Bahkan, dikatakan persiapan secara lebih mendalam mungkin diperlukan dalam misi ke Mars, dibandingkan ke Stasiun Luar Angkasa Internasional (ISS) dan Bulan. 

Bagaimana jika dalam perjalanan ke luar angkasa terjadi kecelakaan atau sesutu yang harus dilakukan tindakan medis operasi? Mungkinkah hal itu dilakukan?

Dilansir Universe Today, pada misi ruang angkasa yang pernah dilakukan di ISS, dilaporkan seorang astronot sempat mengalami kondisi pembekuan darah. Ini ditemukan sebagai bagian dari studi yang menilai efek gayaberat mikro pada vena jugularis.

Astronot dapat melakukan USG dengan bantuan dari dokter spesialis dan diperintahkan untuk mengambil suntikan obat yang sudah tersedia di ISS.
Seiring waktu, bekuan darah dilaporkan menyusut dan saat astronot kembali ke Bumi, kondisi itu hilang hanya dalam 24 jam.

Dalam kasus lainnya, seorang kosmonot Rusia harus segera kembali ke Bumi ketika tampaknya mereka menderita radang usus buntu. Meski operasi adalah tindakan yang relatif umum di Bumi, tidak demikian halnya di ruang angkasa.

Sebuah studi yang pernah dirilis pada 2018 meneliti beberapa masalah seputar operasi di luar angkasa. Judul penelitian adalah ‘Surgery in Space’ (Bedah di Luar Angkasa) ditulis oleh Sandip Panesar dari Stanford University dan K. Ashkan, profesor Bedah Saraf di King's College Hospital, yang dipublikasikan dalam British Journal of Surgery. Meskipun makalah itu telah berusia dua tahun, ini masih dianggap relevan.

Sulit sekali melakukan operasi di gravitasi nol
Beberapa waktu lalu, Nina Louise Purvis juga menulis tentang masalah operasi ruang angkasa di The Conversation. Purvis memegang gelar master di bidang Astrofisika, serta PhD dalam Fisika Medis dan saat ini sedang melakukan penelitian di bidang Fisiologi Luar Angkasa di King’s College.

Operasi atau pembedahan antariksa ini muncul sebagai tanggapan terhadap minat baru dalam eksplorasi ruang angkasa. Hal pertama yang harus diperhitungkan adalah jarak.

Keadaan darurat medis pada ISS berarti menstabilkan pasien dengan bantuan real-time dari spesialis di lapangan, hingga pasien dapat kembali ke Bumi. Di Bulan, jika ada semacam modul tempat tinggal, pasien dapat distabilkan, dengan bantuan real-time dari para spesialis di Bumi. Kembali ke Bumi akan lebih rumit, tetapi akan ada rencana darurat.

Kemudian di Mars, jarak minimum antara Planet Merah ini dan Bumi adalah sekitar 54,6 juta km (31 juta mil) jauhnya. Jarak maksimum adalah sekitar 401 juta km (249 juta mil).

Sementara, jarak rata-rata adalah sekitar 225 juta km (140 juta mil). Ketika sebuah pesawat ruang angkasa diluncurkan, dibutuhkan sekitar enam bulan untuk melakukan perjalanan antara Mars dan Bumi. Jika terjadi keadaan darurat medis, bantuan dari spesialis di Bumi dapat mengalami latensi komunikasi hingga 20 menit.

Selain masalah jarak, paparan  radiasi konstan juga berbahaya. Masalah  lainnya mungkin terletak pada gayaberat mikro.

Tubuh manusia merespons gravitasi mikro dengan mendistribusikan kembali darah. Darah terkonsentrasi di kepala, dan bagian tubuh lain harus mengimbanginya.

Rencana untuk keadaan darurat medis di luar angkasa harus memperhitungkan kemungkinan cedera parah yang memerlukan pembedahan. Penelitian menunjukkan bahwa tujuh orang awak akan memiliki keadaan darurat yang membutuhkan operasi setiap 2,4 tahun selama misi Mars.

Para peneliti juga telah menemukan skenario yang paling mungkin: apendisitis, cedera, radang kandung empedu, dan kanker. Bahkan dengan skrining kesehatan yang intens yang dilakukan kandidat astronot, masalah ini dapat muncul.

Astronot telah melakukan beberapa operasi pada ISS pada tikus. Itu adalah eksperimen penting yang menghasilkan beberapa perbaikan mendasar. Tapi, bayangkan membuka tubuh manusia dalam gravitasi nol.

"Satu masalah adalah bahwa, selama operasi terbuka, usus akan melayang, menutupi pandangan bidang bedah. Solusi yang mungkin untuk itu adalah operasi lubang kunci, di mana hanya sayatan kecil dibuat. Instrumen dan kamera kecil akan dikerahkan. Tetapi darah masih ingin mengapung, dan perlu diatasi,” jelas Pervis.

Bantuan robot
Bedah dengan bantuan robot adalah solusi parsial potensial untuk pembedahan di luar angkasa. Robot ahli bedah digunakan dalam beberapa operasi jantung, toraks, gastrointestinal, dan lainnya.

Tetapi sistem ini bukan ahli bedah kecerdasan buatan. Mereka dikendalikan dari jarak jauh oleh seorang ahli bedah, yang tidak mungkin ketika dibutuhkan 20 menit untuk sinyal untuk sampai ke Mars.

Masalah lain dengan operasi dan perawatan medis di ruang angkasa adalah pasokan. Ruang selalu dibatasi pada pesawat ruang angkasa dan keputusan harus dibuat dengan hati-hati. Seperti berapa banyak peralatan medis yang bisa dibawa?

ISS memiliki apotek di kapal, dan berisi hal-hal seperti onat pengencer darah, dan jarum suntik. Tapi itu tidak bisa membawa segalanya untuk segala kemungkinan.

Mungkin semuanya tidak perlu dibawa, jika printer 3D dapat membantu menjembatani kesenjangan antara apa yang dibutuhkan dan apa yang ada di tangan. Printer 3D mungkin dapat digunakan untuk memproduksi setidaknya beberapa jenis pasokan medis.

Beberapa studi telah melihat itu, termasuk satu yang dilakukan selama simulasi Bumi-analog misi 4 bulan ke Mars. Dalam skenario tersebut, kru-anggota yang tidak memiliki pengalaman bedah berhasil menyelesaikan 16 set tugas persiapan, draping, incisi, dan penjahitan berjangka waktu untuk mengevaluasi kecepatan relatif menggunakan empat instrumen termoplastik yang dicetak di Bumi dibandingkan dengan instrumen konvensional.

Sementara temuan itu terbatas, mereka setidaknya menunjukkan beberapa potensi untuk pencetakan 3D peralatan bedah sesuai permintaan. Bahkan, mungkin beberapa peralatan dapat dicetak 3D dengan sumber daya in-situ di Mars, meskipun itu masih jauh.

"Ada banyak penelitian dan persiapan untuk kemungkinan peristiwa darurat bedah selama misi Mars. Tetapi, tak sedikit yang belum  diketahui, terutama ketika menyangkut diagnosa dan anestesi."

Sementara menunggu solusi yang lebih baik untuk masalah ini, Purvis menunjuk pada pencegahan sebagai alat utama. Ia mengatakan pada akhirnya, pencegahan lebih baik daripada operasi harus dilakukan. 

Ikuti Whatsapp Channel Republika